La procalcitonine (procalcitonine) est une glycoprotéine composée de 116 acides aminés d'un poids moléculaire d'environ 12,7 kD. C'est un propeptide de la calcitonine sans activité hormonale. La PCT est exprimée par les cellules neuroendocrines (y compris les cellules C des tissus de la thyroïde, des poumons et du pancréas) et décomposée en calcitonine (immature), peptide carboxy-terminal et peptide amino-terminal.
1. Caractéristiques biologiques du PCT
Stable : Le PCT est très stable dans le sérum/sang total/plasma. Lorsqu'elle est placée à température ambiante pendant 24 heures, la concentration plasmatique de PCT ne diminue que de 12 %.
Placé à 4 degrés Celsius pendant 24 heures, réduit seulement de 6 %.
Rapide : il peut être mesuré 3 heures après le début de l'infection et atteint la valeur maximale après 6 à 13 heures.
Valeur maximale élevée : la valeur maximale peut atteindre jusqu'à 1000 ng/mL ; et la demi-vie est proche de 24 heures.
Conditions normales et infections : La concentration dans le sang des personnes en bonne santé est très faible, <0,05ng/mL ; lors d'une infection bactérienne, la PCT peut être générée et libérée dans la circulation sanguine, et la concentration augmente rapidement.
Remarque : L'infection virale et l'inflammation non spécifique n'entraîneront pas d'augmentation des taux de PCT, mais une infection bactérienne, un choc grave et un syndrome de défaillance multiviscérale peuvent provoquer une augmentation significative des taux de PCT, et l'ampleur de cette augmentation est liée à la gravité de la maladie et le patient. le pronostic est étroitement lié.
2. Fonctions physiologiques du PCT
Les principaux effets biologiques du PCT :
1. Le rôle des facteurs inflammatoires secondaires ;
2. Le rôle des chimiokines ;
3. Effets anti-inflammatoires et protecteurs.
Le PCT est une substance immunitaire. En cas d'infection locale, la PCT régule l'accumulation de monocytes sur une courte période de temps et est libérée localement pour agir comme une chimiokine, attirant et activant davantage les monocytes pour qu'ils passent à travers les tissus. Le feedback est affaibli en raison de l'apparition du PCT. Permettre aux cellules de rester sur le site de l’infection, auquel cas les niveaux de PCT peuvent ne pas augmenter ou ne pas augmenter de manière significative ;
Dans des conditions telles qu'une infection bactérienne systémique sévère, la PCT est en contact direct avec les monocytes activés et les adipocytes initient la synthèse du PCT et du peptide lié au gène de la calcitonine. D’une part, dans les cellules musculaires lisses endothéliales, l’inhibition de la PCT peut induire de l’oxyde nitrique. L'activation de la synthase (iNO) peut provoquer une vasodilatation régulée par le NO pendant l'inflammation, produisant des effets sur des sites éloignés de l'inflammation ; en revanche, dans les cellules musculaires lisses qui ont été en contact avec des médiateurs pro-inflammatoires, la PCT stimule la production d'iNOs, produit un effet au niveau du site inflammatoire ; à cette époque, le niveau de PCT augmente considérablement.
3. Consensus d'experts sur la procalcitonine
Méningite bactérienne : des taux sériques élevés de PCT différencient une méningite bactérienne grave d'une méningite virale
---2004 Lignes directrices pratiques pour la prise en charge de la méningite bactérienne
Infection pleurale chez les enfants : La PCT identifie si l'infection pleurale chez les enfants est bactérienne ou virale
---2013 Lignes directrices BTS pour la prise en charge de l'infection pleurale chez les enfants
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Poclight a été créé en 2019 et s'engage dans le domaine des tests rapides de « chimiluminescence homogène simpliste et extrêmement rapide ». Elle s'appuie sur la plateforme « transfert d'énergie par résonance de chimiluminescence ortho-strike (CRET) » pour développer des produits de chimiluminescence de cinquième génération afin de résoudre le problème de la chimiluminescence des particules magnétiques la plus avancée dans le domaine de l'immunoessai et remplit le marché national. écart. Avantages du réactif Poclight Bioprocalcitonin :
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