abstrait
fin décembre 2019, plusieurs cas de pneumonie d'origine inconnue ont été signalés en chine, qui, début janvier 2020, ont été annoncés comme étant causés par un nouveau coronavirus. le virus a ensuite été dénommé syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 ( sras-cov-2) et défini comme l'agent causal de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). malgré des tentatives massives pour contenir la maladie en Chine, le virus s'est propagé à l'échelle mondiale, et le COVID-19 a été déclaré une pandémie par l'organisation mondiale de la santé (OMS) en mars 2020. nous fournissons ici un bref aperçu des coronavirus, et décrivons plus en détail le nouveau sras-cov-2 et tentons d'identifier des thérapies efficaces contre le covid-19.
fin décembre 2019, plusieurs cas de pneumonie d'origine inconnue ont été signalés en chine, qui, début janvier 2020, ont été annoncés comme étant causés par un nouveau coronavirus. le virus a ensuite été dénommé syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 ( sras-cov-2) et défini comme l'agent causal de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). malgré des tentatives intensives, à grande échelle pour contenir la maladie en Chine,, le virus s'est propagé dans le monde entier en un temps record, et le COVID-19 a ainsi été déclaré pandémie par l'organisation mondiale de la santé (OMS) en mars 2020. nous fournissons ici un bref historique sur les coronavirus et leur origine, et nous décrivons plus en détail le roman sras-cov-2 et les efforts déployés jusqu'à présent pour identifier des thérapies efficaces contre le covid-19.
vous pouvez utiliser le kit d'auto-test, tel que notre kit d'auto-test sars-cov-2 ag / test rapide d'antigène sars-cov-2 pour confirmer si vous êtes infecté.
implications DES INFECTIONS À CORONAVIRUS POUR LES ANESTHESIOLOGUES ET LES INENSIVISTES
parce qu'ils fournissent des soins aux patients COVID-19 et effectuent fréquemment des procédures qui génèrent des aérosols (par exemple , intubation endotrachéale , aspiration ouverte , traitements par nébulisation) , les anesthésiologistes et les intensivistes sont particulièrement à risque d'être exposés au roman coronavirus, les exposant à un risque très élevé d'infection., cela est démontré par une publication récente montrant que les travailleurs de la santé ont un taux d'infection plus élevé par rapport à la population normale. en plus, étant donné que les anesthésistes et les réanimateurs prennent en charge ces patients, ils doivent avoir des connaissances de base sur le sras-cov-2 et l'évolution du COVID-19 pour traiter efficacement ces patients et se protéger de manière optimale.
QU'EST-CE QUE LES CORONAVIRUS ET D'OÙ VIENNENT-ILS ?
cov sont présents dans le monde entier chez l'homme et de nombreuses espèces animales différentes. ils sont classés dans la sous-famille des orthocoronaviridae (ordre : nidovirales, subordination : cornidovirineae, famille : coronaviridae). cov peut être regroupé en 4 genres, y compris α-/β-/γ-/δ-cov et α- et β-cov peuvent infecter les mammifères, tandis que γ- et δ-cov infectent principalement les oiseaux.
cov sont des virus enveloppés avec une membrane lipidique dérivée de la cellule hôte, dans laquelle des protéines de surface virales sont intégrées. les protéines dépassant de la membrane virale (en particulier la protéine de pointe [s) confèrent à ces agents pathogènes leur halo caractéristique apparition au microscope électronique, qui a conduit au nom corona (latin : guirlande, couronne).
tous les cov ont en commun que leur génome se présente sous la forme d'un acide ribonucléique (ARN) simple brin de polarité positive, ce qui signifie que la séquence de bases de l'ARN est dans l'orientation 5′→3′ et correspond à la dernière ARN messager (ARNm). d'une longueur de 26.4–31.7 kilobases, le génome de cov est le plus grand génome à ARN de tous les virus à ARN connus.
Outre un certain nombre de protéines non structurelles, dont l'ARN polymérase dépendante de l'ARN (rdrp),, l'ARN viral code pour 4 protéines structurelles essentielles,, à savoir la protéine de nucléocapside (N) entourant le génome de l'ARN et 3 protéines membranaires : la s-glycoprotéine, la matrice (m)protéine, et la protéine d'enveloppe (E). la s-glycoprotéine à la surface de cov peut se fixer au récepteur cellulaire, l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) à la surface de cellules humaines. L'ACE2 se trouve dans les voies respiratoires inférieures de l'homme et régule à la fois la transmission inter-espèces et interhumaine.
cov ont un taux de mutation élevé en raison de leur rdrp, sujet aux erreurs qui est responsable de la duplication de l'information génétique. de plus, des recombinaisons homologues se produisent souvent dans cov. ces propriétés ont contribué à une grande diversité de cov dans la nature, qui permet à ces virus d'infecter de nombreuses espèces.
le premier coronavirus décrit a été isolé à partir d'embryons de poulet en 1937, le virus de la bronchite infectieuse (IBV). depuis, de nombreux cov ont été détectés chez une grande variété d'animaux, y compris des animaux sauvages, d'élevage animaux, et animaux de compagnie. ils sont divisés en genres α- et β-cov associés aux mammifères et γ- et δ-cov associés aux oiseaux.
divers cov sont importants en médecine vétérinaire tels que le coronavirus de la gastro-entérite transmissible (TGEV) ou le virus de la diarrhée épidémique porcine (PEDV) qui peut provoquer une diarrhée sévère chez les porcs. le spectre des maladies à coronavirus chez les animaux va de léger à sévère intestinal, respiratoire , ou maladies systémiques. cependant, il existe également de nombreuses infections à coronavirus chez les animaux qui ne semblent provoquer aucun symptôme. la présence de cov dans une grande variété d'espèces animales suggère fortement que ces agents pathogènes sont d'origine d'origine zoonotique et se transmettent des animaux sauvages à l'homme.
en particulier, la pandémie de SRAS, en 2002-2003, a conduit à un nombre croissant d'études chez les animaux sauvages sur tous les continents. la plus grande diversité de cov a jusqu'à présent été détectée chez les chauves-souris. cela a conduit à l'hypothèse qu'au moins les introductions les plus récentes de cov chez l'homme étaient à l'origine des virus de chauve-souris qui se sont propagés à un animal intermédiaire (par exemple , la civette palmiste de l'himalaya pour le sras-cov et le dromadaire pour le syndrome respiratoire du moyen-orient [ mers-cov), qui a ensuite exposé les humains aux virus. cependant, on peut supposer qu'il existe encore des lacunes dans la détection des cov zoonotiques dans les populations d'animaux sauvages. en particulier, la situation des données pour les régions économiquement et/ou politiquement instables du monde est encore incomplète.
coronavirus CHEZ l'homme
les premiers coronavirus humains (hcov) ont été décrits dans les années 1960 et ont été désignés hcov-229e et hcov-oc43. il existe maintenant 4 hcov endémiques connus (hcov-229e, hcov-oc43, hcov-nl63, hcov-hku1) qui circulent dans le monde entier dans la population humaine. dans la plupart des cas, ces hcov endémiques provoquent des maladies relativement bénignes des voies respiratoires supérieures et inférieures et sont estimées représenter environ un tiers de tous les « rhumes » en les humains. des infections asymptomatiques ont également été décrites. dans certains cas, en particulier chez les personnes immunodéprimées, les enfants, ou les personnes atteintes de maladies pulmonaires existantes, une progression vers une insuffisance respiratoire aiguë peut également survenir.
la situation a complètement changé avec l'apparition du sras-cov. ce virus a causé de graves maladies respiratoires humaines en chine en 2002-2003. environ 8000 personnes étaient touchées par la maladie à cette époque, avec un taux de létalité ( taux de mortalité) d'environ 9.5%. la propagation du sras-cov pourrait être stoppée par le développement rapide d'une méthode de détection et de mesures extensives pour isoler les individus infectés. des études ultérieures chez des animaux sauvages ont montré que le cov lié au sras se trouvent chez les chauves-souris et les civettes ,, il a donc été supposé que le virus se propageait de la civette à l'homme , suivi d'une propagation interhumaine .
alors qu'aucune infection humaine par le virus du SRAS d'origine n'a été signalée depuis 2004, un autre cov dangereux pour l'homme est apparu en 2012.le mers-cov a été isolé pour la première fois chez un patient hospitalisé pour une pneumonie aiguë en arabie saoudite . d'ici 2019, environ 2 500 infections par le mers-cov ont été signalées chez l'homme, avec un taux de létalité d'environ 30 %. la principale zone à risque pour les infections par le mers-cov est la péninsule arabique. infections ont été signalés à la fois par transmission interhumaine et par contact avec des dromadaires (chameaux). ces animaux semblent représenter un réservoir pour mers-cov.
SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU sévère CORONAVIRUS 2
fin décembre 2019, la chine a signalé l'augmentation des cas de pneumonie dans la ville de wuhan, la province du hubei. en janvier 2020, un nouveau β-cov a été identifié comme la cause. lorsque le le virus a été isolé pour la première fois à partir de cas de pneumonie à wuhan, en chine, en décembre 2019, il a été nommé nouveau coronavirus 2019 (2019-ncov). à mesure que de plus amples informations et analyses génétiques devenaient disponibles, le virus était donné le nom officiel de sras-cov-2 par le comité international de taxonomie des virus, tandis que l'OMS a nommé la maladie causée par le virus, covid-19.
le génome du nouveau coronavirus présente des similitudes avec d'autres β-cov trouvés chez les chauves-souris. le sras-cov-2 est identique à 96.2 % à un bat cov ratg13, alors qu'il partage 79.5 % d'identité au sras-cov. on peut donc supposer que le virus provenait à l'origine des chauves-souris et a été transmis au fil du temps à d'autres hôtes animaux et finalement à l'homme.
bien que le degré de diversification du sars-cov-2 soit inférieur à celui de, par exemple, les virus de la grippe, la divergence des 2types d'évolution prévalents du sars-cov-2, type L (≈ 70% ) et de type S (≈ 30%), a été rapporté. selon cette étude, les souches de type L, dérivées du type S, sont évolutivement plus agressives et contagieuses. il est clair maintenant que le sras-cov-2 utilise également l'ACE2 comme récepteur cellulaire pour infecter les humains.
le sars-cov-2 se transmet efficacement d'une personne à l'autre et a ainsi pu se propager rapidement sur tous les continents de notre monde globalisé. lors de la pandémie de COVID-19 qui en a résulté, 601,478 personnes ont été infectées et 27,961 patients sont décédés à ce jour (au 28 mars, 2020, source : université johns hopkins).
kit de test rapide covid-19 ag
il y a plusieurs efforts mondiaux pour développer des vaccins contre le sras-cov-2, mais le vaccin n'est pas entièrement efficace.
si vous vous retrouvez avec des symptômes similaires et que vous n'êtes pas sûr d'être infecté et que vous ne voulez pas vous rendre à l'hôpital,, vous pouvez utiliser le kit d'autotest, tel que notre autotest sars-cov-2 ag kit / test rapide d'antigène sars-cov-2 pour confirmer si vous êtes infecté.
