1. Introduction : Défis saisonniers liés à la santé thyroïdienne
Durant les mois les plus froids, de subtiles variations d'énergie, de métabolisme et de bien-être général sont fréquentes. Les patients peuvent signaler de la fatigue, des fluctuations de poids, une sensibilité accrue au froid ou une baisse de vitalité. Bien que ces symptômes puissent avoir de multiples causes, ils peuvent également indiquer un dysfonctionnement thyroïdien sous-jacent, notamment une hypothyroïdie.
Des facteurs saisonniers, comme la diminution de l'activité physique, la réduction de la durée d'ensoleillement et les changements alimentaires, peuvent accentuer ces symptômes. Une évaluation rapide et précise de la fonction thyroïdienne est essentielle pour orienter les décisions cliniques, permettant ainsi d'adapter le traitement et de gérer la santé à long terme.
2. Principaux marqueurs thyroïdiens et pertinence clinique
Le suivi de plusieurs marqueurs thyroïdiens offre une vision globale de la santé de la thyroïde.
Le schéma illustre les principales hormones et les mécanismes de rétroaction impliqués dans la fonction thyroïdienne.
Marqueurs thyroïdiens essentiels
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Marqueur
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Rôle et importance cliniques
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TSH (hormone stimulant la thyroïde)
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Test de dépistage de première intention des dysfonctionnements thyroïdiens ; indicateur sensible régulé par l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien.
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TT4 (hormone stimulant la thyroïde)
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Principale hormone thyroïdienne circulante ; permet d’évaluer l’hyperthyroïdie, l’hypothyroïdie primaire/secondaire et le traitement suppressif de la TSH.
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TT3 (Triiodothyronine totale)
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Reflète l'impact de la thyroïde sur les tissus périphériques ; utile pour le dépistage précoce de l'hyperthyroïdie et le suivi des rechutes.
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FT3 (Triiodothyronine libre)
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Hormone biologiquement active ; insensible à la TBG ; sensible à l’hyperthyroïdie, y compris les cas à dominance T3.
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FT4 (thyroxine libre)
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Thyroxine libre et active ; marqueur précoce d’hypothyroïdie et d’hyperthyroïdie ; dosage privilégié pour évaluer l’insuffisance thyroïdienne
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L'évaluation des cinq marqueurs permet une détection précoce de l'hypothyroïdie infraclinique, de l'hyperthyroïdie ou d'un statut métabolique altéré, ce qui est particulièrement important en hiver lorsque les symptômes peuvent être masqués ou attribués à des facteurs saisonniers.
Bilans de routine de la fonction thyroïdienne
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Panneau
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Marqueurs testés
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Population cible
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Signification clinique
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TSH seulement
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TSH
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Toutes les populations soumises à un examen de routine
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Dépistage primaire des dysfonctionnements thyroïdiens
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Panneau à 3 marqueurs
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TSH, FT4, FT3
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Toutes les populations soumises à un examen de routine
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Mesure les hormones thyroïdiennes actives ; reflète la fonction thyroïdienne réelle ; n'est pas affecté par les variations de la TBG.
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Panneau à 5 marqueurs
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TSH, FT4, FT3, TT4, TT3
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Examens de contrôle, suivis ou surveillance des médicaments
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Pour les patients atteints de troubles thyroïdiens confirmés ou en cours de traitement ; fournit une évaluation complète de l’efficacité du traitement et de ses effets secondaires
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Interprétation des résultats
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Marqueur
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Hyperthyroïdie
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Hypothyroïdie
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thyroïdite de Hashimoto
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TSH (hormone stimulant la thyroïde)
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Primaire ↓
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Primaire ↑
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Cette affection peut être présente que la fonction thyroïdienne soit normale ou anormale.
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Secondaire ↑
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Secondaire ↓
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TT3 (Triiodothyronine totale)
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↑
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↓
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TT4 (thyroxine totale)
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↑
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↓
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FT3 (Triiodothyronine libre)
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↑
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↓
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FT4 (thyroxine libre)
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↑
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↓
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Population test recommandée
La plateforme CLIA sèche de Poclight offre des avantages significatifs pour le diagnostic de la thyroïde :
1) Faible volume d'échantillon et résultats rapides
Seulement 50 μL de sérum ou de plasma sont nécessaires, avec un délai d'exécution de 5 à 10 minutes, idéal pour des décisions cliniques rapides.
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Article
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Type d'échantillon
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Durée de l'essai
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Volume de l'échantillon
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Valeur limite
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Plage de mesure
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FT4
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Sérum/
Plasma
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5 min
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50 μL
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12 à 22 pmol/L
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0,5 à 100 pmol/L
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FT3
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5 min
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50 μL
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3,1 à 6,8 pmol/L
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0,6 à 50 pmol/L
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TT4
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5 min
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50 μL
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66~181 nmol/L
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5,4 à 320 nmol/L
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TT3
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5 min
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50 μL
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1,3 à 3,1 nmol/L
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0,3 à 10 nmol/L
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TSH
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10 min
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50 μL
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0,27 à 4,20 μUI/mL
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0,005 à 100 μUI/mL
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2) Réactifs lyophilisés
: pas de chaîne du froid, durée de conservation de 18 mois, stockage et transport entre 2 et 30 degrés.
3)
Haute exactitude et excellente précision -
CV < 5%
4) Applicable avec le
Analyseur CLIA C5000 POC
:
Opération en 3 étapes
Sans entretien
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