Journée mondiale de la prématurité : Tests de prééclampsie pour l’évaluation du risque d’accouchement prématuré

Journée mondiale de la prématurité : Tests de prééclampsie pour l’évaluation du risque d’accouchement prématuré

1. Introduction : La menace silencieuse de la prééclampsie

Le 17 novembre est la Journée mondiale de la prématurité, une initiative internationale visant à sensibiliser le public aux difficultés liées à la naissance prématurée. Selon les données de l'Organisation mondiale de la Santé, environ 15 millions de bébés naissent prématurément chaque année dans le monde, dont près d'un million décèdent des suites de complications liées à la prématurité. Parmi les principales causes d'accouchement prématuré médicalement indiqué figure la prééclampsie, un trouble multisystémique grave spécifique à la grossesse.

La prééclampsie se caractérise principalement par une hypertension artérielle d'apparition récente (≥ 140/90 mmHg) et une protéinurie après 20 semaines de gestation. Elle peut entraîner une insuffisance placentaire et un retard de croissance intra-utérin, provoquant ainsi un accouchement prématuré (avant 37 semaines de gestation). Le mécanisme central de la prééclampsie repose sur un déséquilibre de l'angiogenèse placentaire, les variations anormales des taux de sFlt-1 et de PIGF constituant des signaux d'alerte précoces essentiels.

2.sFlt-1 et PIGF : « Indicateurs biologiques d’alerte précoce » du risque de naissance prématurée

● Tyrosine kinase-1 de type fms soluble (sFlt-1) : En tant que facteur anti-angiogénique, sa sécrétion excessive inhibe l'activité du PIGF et du VEGF, entraînant une ischémie et une hypoxie placentaires, ce qui peut déclencher un accouchement prématuré.

● Facteur de croissance placentaire (PIGF) : Facteur pro-angiogénique ; une diminution de son taux reflète une altération de la fonction placentaire et est corrélée positivement au risque de naissance prématurée.