Comment tester la pré-éclampsie ?

Pré-éclampsie

Qu’est-ce que la pré-éclampsie ?

La prééclampsie est une affection liée à la grossesse caractérisée par un dysfonctionnement endothélial étendu et un vasospasme, se manifestant généralement après 20 semaines de gestation et s'étendant parfois jusqu'à 4 à 6 semaines après l'accouchement. Cliniquement, elle s’identifie par l’apparition d’une hypertension et d’une protéinurie, avec ou sans complications sévères (Medscape, 2022).

Premiers signes et symptômes

Initialement, la pré-éclampsie peut provoquer une hypertension artérielle et une présence de protéines dans les urines.
À mesure qu’elle progresse, elle peut provoquer d’autres symptômes :

• Maux de tête sévères
• Problèmes de vision, tels que flou ou vision de lumières clignotantes.
• Douleur juste en dessous des côtes
• Vomissement
• Gonflement soudain des pieds, du visage et des mains

L'importance du test sFlt-1/PIGF pour la pré-éclampsie

La survenue de la prééclampsie est due à la libération placentaire de facteurs de croissance vasculaire, conduisant à un dysfonctionnement endothélial. Les concentrations sériques de PlGF et de sFlt-1 changent chez les femmes atteintes de prééclampsie. De plus, les niveaux de PlGF et de sFlt-1 dans le sang peuvent faire la différence entre une grossesse normale et une prééclampsie avant l'apparition des symptômes cliniques.

Au cours d'une grossesse normale, les taux de PlGF augmentent au cours des six premiers mois et diminuent progressivement à mesure que la grossesse progresse. À l’inverse, les niveaux du facteur anti-angiogénique sFlt-1 restent stables au début et au milieu de la grossesse jusqu’à la fin de la grossesse, où ils augmentent régulièrement. Les femmes atteintes de prééclampsie ont des taux plus élevés de sFlt-1 et des taux plus faibles de PlGF par rapport à une grossesse normale. Déterminer le rapport entre sFlt-1 et PlGF est plus utile que mesurer individuellement sFlt-1 ou PlGF.

Par conséquent, le triple test de prééclampsie peut être utilisé pour la détection quantitative in vitro des concentrations de PlGF et de sFlt-1 dans le sérum humain. Combiné au rapport sFlt-1/PlGF et aux informations cliniques, il peut aider à diagnostiquer la prééclampsie, à évaluer la gravité de la maladie, à permettre aux femmes enceintes de recevoir un traitement approprié plus rapidement ou à réduire les soucis inutiles.

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Référence

Shah, A. k., Steinberg, G. et Talavera, F., et.al (30 juin 2023). Prééclampsie. Essentiels de la pratique, aperçu, physiopathologie. https://emedicine.medscape.com/article/1476919-overview